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688多万人已投的“沪惠保”将于6月30日17时截止速

  对于上有老下有小的80、90后而言,在面对“社会工作压力”以及“个人生活压力”的双重夹击时,能得到一份安心可靠的商业补充医疗保险那是尤为重要。用官方渠道之一的“随申办市民云”APP投保,可为你的个人信息安全更添一份保障!

  “沪惠保”投保期至6月30日,在投保期间,上海市基本医疗保险账户状态有效,就可以购买。2、住院自费免赔额2万元怎么计算?

  答:2万元免赔额是指被保险人住院期间发生的经基本医保结算的票据中自费医疗费用中的药品费、手术材料和检查费的2万元,不包括基本医疗保险个人自负和分类自负部分的医疗费用。

  B客户以非既往症人群的身份投保“沪惠保”,在保单生效后,因腰椎、双下肢多处骨折住院手术治疗。出院自费总费用154709.98元,其中包括伙食费:661.8元、床位费:310元、手术材料费:153738.18元。

  “沪惠保”理赔计算:扣除伙食费、床位费不属于保障责任范围的费用,再扣除免赔额=(154709.98-661.8-310-20000)*70%=93616.73元。

  答:是属于保障范围。住院自费医疗费用包括医保目录外的药品费、手术材料费和检查检验费等三项自费费用,是纳入“沪惠保”保障的。

  答:参保人员无论在上海还是外地的二级及以上医保定点医院普通部住院治疗,若用上海医保卡实时结算的,可申请特定住院自费医疗费用保险金理赔;若未用上海医保卡实时结算,须经上海基本医保结算(零星报销)后,方可申请特定住院自费医疗费用保险金理赔。

  特定高额药品费用以及质子、重离子医疗保障,须在上海市域范围内的指定医院就诊方可申请理赔。

  “沪惠保”涵盖哪些疾病?答:“沪惠保”特药覆盖疾病广、种类多,特定药品责任覆盖常见重大疾病和罕见病:乳腺癌、前列腺癌、黑色素瘤、肝癌、肺癌、白血病、淋巴瘤、卵巢癌、胃癌、鼻咽癌等;特药高额药品品种繁多,针对同一类疾病包含多种治疗药品!

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